Kronični proljev kod pasa i mačaka: Trebate li biti zabrinuti?

Kronični proljev kod kućnih ljubimaca često prolazi nezapaženo. Pogotovo ako je počelo u ranoj dobi i ako su svi na to "navikli".

Normalno, defekacija kod odraslog psa ili mačke događa se 1-2 puta dnevno, a stolica se formira. Ako je učestalost defekacije povećana, a stolica je dugo kašasta ili se bilježe recidivi, to može ukazivati ​​na patologiju.

Kronični proljev obično se povezuje sa skupinom bolesti koje se nazivaju IBD, upalna bolest crijeva. O tome ćemo govoriti u ovom članku.

Simptomi upalne bolesti crijeva (IBD) uključuju:

1. povraćati

2. proljev

3. Gubitak težine

4. Smanjena tjelesna aktivnost

5. Krv u stolici i povraćenom sadržaju

6. Smanjen apetit.

Točan uzrok IBD-a (upalne bolesti crijeva) nije poznat, ali postoji nekoliko čimbenika koji mogu utjecati na njen razvoj:

1. Genetska predispozicija

2. Poremećaji imunološkog sustava u crijevima

3. Окружающая среда

4. mikrobni faktori.

• Genetska predispozicija

Kod ljudi su pronađene odgovarajuće mutacije u genomu koje su povezane s ovom bolešću. Provedene su neke studije i na životinjama, ali trenutno ih ima podosta.

• Poremećaji imunološkog sustava u crijevima

Probavni imunološki sustav je složen. Uključuje sluznice, sluz, imunoglobuline, razne vrste imunoloških stanica i tako dalje. Unutar tog sustava postoji samoregulacija, na primjer, neke imunološke stanice stimuliraju ili inhibiraju djelovanje drugih stanica, ovisno o situaciji. Poremećaj te ravnoteže može uzrokovati neodgovarajući odgovor imunološkog sustava na različite čimbenike, što dovodi, na primjer, do pretjerane upale na manji iritant.

• Окружающая среда

Opisani su učinci stresa, prehrane i lijekova na razvoj IBD-a kod ljudi. No kod kućnih ljubimaca veza između stresa i razvoja kroničnog proljeva nije dokazana. Međutim, poznato je da mačke i psi razvijaju druge upalne reakcije kao odgovor na stres, poput cistitisa.

S dijetom je sve isto kao i s ljudima. Imunološki sustav obično je izoštren da prepozna strani protein na površini nekih bakterija ili virusa. Životinja može percipirati razne bjelančevine hrane kao neprijatelja, što može izazvati upalu u crijevima.

• Mikrobni čimbenici

Promjena u sastavu crijevnog mikrobioma može dovesti do prekomjernog rasta agresivnijih vrsta bakterija koje će ozlijediti stijenke crijeva, što dovodi do upale.

IBD se dijeli na 4 vrste gastrointestinalnih patologija:

1. Osjetljivost na hranu. Korištenjem eliminacijske dijete ili hidroliziranih bjelančevina u hrani, bolest se izliječi. Ova vrsta IBD-a je najčešća.

2. Osjetljivost na antibiotike. U ovom slučaju IBD se povlači kao odgovor na upotrebu antibiotika. Bolest se nastavlja nakon njihovog otkazivanja.

3. Osjetljivost na steroide (supresija imuniteta). Rješava se upotrebom lijekova koji suzbijaju imunološki sustav. To je neophodno ako imunološki sustav u crijevima ne radi ispravno.

4. Refraktornost (nema osjetljivosti na sve). Ovaj IBD ne reagira ni na što. Razlog tome također nije poznat.

Dijagnoza IBD-a započinje isključivanjem patologija koje imaju slične simptome.

To uključuje:

• Kronične virusne infekcije mačaka (leukemija i imunodeficijencija)

• Parazitske bolesti

• neoplazme

• Patologije jetre

• Patologija bubrega

• Poremećaj endokrinog sustava

• Strana tijela

• Poremećaj hranjenja

• Izloženost toksičnim tvarima.

• Krvne pretrage. Ne mogu se koristiti za dijagnosticiranje IBD-a, ali se može posumnjati i isključiti druge bolesti sa sličnim simptomima.

• Rentgenski pregled. Omogućuje isključivanje drugih patologija koje mogu uzrokovati simptome IBD-a.

• Ultrazvučni postupak. Omogućuje vam da vidite promjene na stijenci crijeva koje su karakteristične za IBD, ali mogu biti i kod drugih bolesti, poput limfoma. Također, ultrazvuk može isključiti druge patologije, kao što su neoplazme.

• Endoskopija želuca i crijeva. Uz pomoć male kamere pregledava se sluznica želuca i crijeva. S određenim promjenama možete posumnjati na IBD i isključiti druge probleme, što uključuje strana tijela, neoplazme i tako dalje.

• Histologija. Za ovaj test trebate uzeti komadiće crijevnog tkiva. Zahvat se izvodi ili tijekom endoskopskog pregleda ili tijekom abdominalne operacije. Dobiveni uzorci se ispituju pod mikroskopom. Tek na temelju ove metode može se postaviti konačna dijagnoza IBD-a.

Histološki pregled prilično je invazivan, pa se može započeti s pokusom liječenja ako je isključena blaga ili umjerena IBD i ako su isključeni drugi problemi. Međutim, za dijagnozu je poželjnije histološko ispitivanje.

Ako ljubimac ne reagira na terapiju ili ima komplikacije povezane s IBD-om, potrebno je učiniti endoskopski i histološki pregled.

• Dijeta. Kućni ljubimac se postupno prelazi na hranu s novim izvorom bjelančevina ili s hidroliziranim bjelančevinama. Ako postoji reakcija na novu prehranu, tada ljubimac ima IBD ovisan o prehrani.
• Antibiotici. Koristi se kada nema odgovora na dijetu. Prije početka antibiotske terapije može se primijeniti nekoliko različitih dijeta zaredom, što ponekad traje i nekoliko mjeseci.

Antibiotici s uspješnim odgovorom uzimaju se oko 1 mjesec, a zatim se poništavaju. Ako se simptomi vrate, propisano je dugotrajno liječenje.

• Imunosupresija. Ako ljubimac ne reagira na liječenje dijetom i antibioticima, propisuju se različite kombinacije imunosupresivnih lijekova. Doza i kombinacija odabiru se pojedinačno ovisno o odgovoru na liječenje i/ili nuspojavama.
• Komplementarna probiotička terapija. Liječnik propisuje ili ne propisuje probiotike, ovisno o situaciji, prema vlastitom nahođenju.
• Intenzivna terapija. Ako vaš ljubimac ima tešku IBD, možda će mu trebati intenzivna njega u bolnici kako bi se kontrolirale komplikacije.

Prognoza ovisi o pojedinom ljubimcu. Svaki drugi pas povremeno pokazuje znakove IBD-a. Svaki četvrti ide u stabilnu remisiju. Jedan od 25 pasa je nekontroliran.

Ako vaš ljubimac ima kronični proljev ili povraća dulje od 3 tjedna, svakako se obratite svom veterinaru. On će moći dijagnosticirati uzrok stanja životinje i propisati pravovremenu terapiju.

Autor članka: Mak Boris Vladimirovič, veterinar i terapeut u poliklinici Sputnik.