Kronično zatajenje bubrega u mačaka

Što je kronično zatajenje bubrega

Kronična bubrežna bolest (stari naziv – kronično zatajenje bubrega, CRF) je sporo napredujuća bolest praćena strukturnim i/ili funkcionalnim poremećajima u bubrezima.

Najčešće se nalazi u mačaka u dobi od 5-15 godina, nema pasminske i spolne predispozicije.

Uzroci

Predisponirajući čimbenici za razvoj HBB-a su:

• Prethodno akutno oštećenje bubrega (otrovanje, akutna retencija urina itd.)
• Kongenitalne patologije bubrega
• Mehanička oštećenja bubrega
• Ostale bolesti mokraćnog sustava (cistitis, urolitijaza, infekcije)
• Genetske patologije, na primjer, policistična bolest bubrega perzijskih, egzotičnih, abesinskih mačaka i njihovih mestiza
• Onkološke bolesti
• Kronične zarazne bolesti, poput virusne leukemije i imunodeficijencije
• Kronično trovanje. Na primjer, redovito jedenje otrovnih sobnih biljaka
• Dugotrajna uporaba nefrotoksičnih lijekova
• Gojaznost
• Dijabetes
• Neuravnotežena prehrana, hranjenje hranom loše kvalitete ili neprikladnom prirodnom hranom, hranjenje hranom s vlastitog stola
• Mala potrošnja vode 
• Stariji od 7 godina

Simptomi i komplikacije

Simptomi kroničnog zatajenja bubrega, osobito u ranoj fazi, nisu specifični, mogu se izgladiti. Mogu se javiti i druge bolesti sa sličnom kliničkom slikom. Kronično zatajenje bubrega nije jednodnevni proces; vidljivi znakovi slabosti mogu se pojaviti kada je više od 75% bubrežnog tkiva već oštećeno. Zato vlasnik mora pažljivo pratiti zdravlje svoje mačke i na vrijeme se posavjetovati s liječnikom.

Znakovi zatajenja bubrega kod mačaka uključuju:

• Slab apetit, koji se može zamijeniti s gastrointestinalnim bolestima ili izbirljivošću
• Povećana potrošnja vode
• Učestalo i ponekad neučinkovito mokrenje
• Urin može biti gotovo bezbojan, bistar, zamućen ili krvav.
• Povraćanje, neučinkovito, slinom ili hranom, nekoliko puta dnevno
• Propadanje vune, kovrčavost, masnoća ili suhoća
• Edem
• Depresivno stanje, slaba reakcija na podražaje
• Gubitak težine, iscrpljenost
• Neugodan miris iz usta, često amonijak
• Čirevi u usnoj šupljini, stomatitis, suhe sluznice
• Zatvor

Po prirodi tečaja, zatajenje bubrega je akutno (ARF) i kronično (CRF). 

• Akutni oblik se brzo razvija, svi se znakovi pojavljuju u kratkom vremenskom razdoblju.
• Kronični oblik se razvija dulje, a njegova opasnost leži u činjenici da u ranoj fazi, kada se ljubimcu još uvijek može pomoći, praktički nema simptoma bolesti. Javljaju se tek kada je oštećeno više od 2/3 bubrega.

Dijagnostika

Nije moguće postaviti dijagnozu na temelju jednog pregleda ili više simptoma. Stoga morate biti spremni provesti niz studija:

• Biokemijski i opći klinički test krvi. Posebno su važne vrijednosti uree, kreatinina, fosfora, crvenih krvnih stanica, hemoglobina i hematokrita
• Panoramski ultrazvuk trbušne šupljine. Ima smisla vizualizirati samo mjehur i bubrege samo u dinamici. Tijekom početnog pregleda potrebno je identificirati strukturne promjene u svim organima, budući da mačka može imati kombinirane patologije
• Opći test urina omogućuje procjenu koliko dobro funkcionira sposobnost filtriranja bubrega, postoje li znakovi upale, urolitijaze
• Omjer protein/kreatinin pomaže u otkrivanju zatajenja bubrega u ranoj fazi
• Mjerenje tlaka. Kronično zatajenje bubrega ide ruku pod ruku s arterijskom hipertenzijom. Ako je tlak povišen, potrebno ga je kontinuirano snižavati lijekovima. Za studiju se koristi veterinarski tonometar za životinje.

Dijagnoza CKD ne može se postaviti na temelju povećanja samo jednog pokazatelja, cijela slika se procjenjuje kao cjelina. Bolest ima 4 stadija. Dijele se uvjetno, na temelju razine kreatinina u krvi:

Stadij 1 – kreatinin manji od 140 µmol/l

Faza 2 - kreatinin 140-250 µmol / l

Faza 3 - kreatinin 251-440 µmol / l

Stadij 4 - kreatinin više od 440 µmol / l

liječenje 

Važno je napomenuti da je nemoguće potpuno izliječiti mačku od kroničnog zatajenja bubrega. Moguće je samo pauzirati ili usporiti proces. U fazama 1-2, prognoza je povoljna, na 3 - oprezna, faza 4 je terminalna, tijelo se može samo poduprijeti.

Taktika liječenja ovisi o kliničkoj slici, općem stanju mačke i prisutnosti popratnih patologija.

Veterinar može propisati:

• Dijetoterapija je od velike važnosti. Nemoguće je hraniti samo mesom ili hranom ekonomske klase. Potrebna je posebna prehrana s niskim udjelom fosfora i bjelančevina. Dijete za bubrežne bolesti dostupne su od raznih proizvođača hrane za kućne ljubimce, a možete pronaći i suhu i mokru dijetalnu hranu s oznakom Renal koju će vam propisati vaš veterinar. 
• Antibiotici
• Apsorbenti za uklanjanje intoksikacije (na primjer, Enterosgel)
• Lijekovi za snižavanje krvnog tlaka
• Lijekovi koji sadrže kalij 
• Za smanjenje razine fosfora i uree koriste se dodaci prehrani, na primjer Ipakitine
• Za vraćanje ravnoteže vode propisan je tečaj kapaljki, au budućnosti je potrebno kontrolirati unos vode mačke.

Učinkovitost liječenja i prognoza mogu se procijeniti provođenjem ponovljenih testova i studija, kao i na temelju općeg stanja mačke.

Ako životinja ima 4 godine, ESRD i ne dođe do poboljšanja unutar tjedan dana od početka intenzivnog liječenja, treba razmotriti humanu eutanaziju.

Prevencija

Prevencija zatajenja bubrega kod mačaka uglavnom uključuje kvalitetnu, uravnoteženu prehranu. Pobrinite se da vaš ljubimac ima pristup svježoj vodi. Ako mačka ne pije puno, tada bi dio prehrane trebao biti u obliku mokre hrane.

Potrebno je spriječiti ozljede i trovanja: ne puštajte životinju da ide sama, držite kućanske kemikalije, otrove, lijekove i opasne sobne biljke izvan dohvata mačke.

Također, vlasnik treba redovito provoditi liječnički pregled mačke srednje i starije dobi te pratiti težinu mačke.