Epilepsija kod pasa – sve o napadajima, uzrocima i liječenju

Mogu li psi imati epilepsiju?

Ovo je daleko jedna od najčešćih probnih dijagnoza kod pasa s napadajima. Razlozi za razvoj napadaja mogu biti brojni – više od 40 različitih dijagnoza prati napadaje, a jedna od njih je epilepsija. Normalno, interakcija stanica u mozgu temelji se na slabim električnim impulsima. Kod epilepsije je poremećen – stvara se prejak impuls u mozgu.

Suočeni s konvulzijama, bolje je odmah konzultirati liječnika.

Epileptički napad nastavlja se određenim slijedom:

• prodromalno razdoblje – razdoblje koje počinje nekoliko sati ili dana prije stvarnih napadaja. U ovom trenutku, ponašanje psa može se promijeniti: životinja je nemirna, zabrinuta.

• aura – Prekursor konvulzija. Električne promjene su već počele u mozgu, ali još nema vanjskih manifestacija. Stoga se ova faza može utvrditi samo pri izvođenju elektroencefalografije - EEG.

• udar – izravno konvulzije. Obično ne traje više od 5 minuta.

• postiktalno razdoblje – obnova mozga. Psi u tom razdoblju mogu nesigurno hodati, ponovno istraživati ​​svijet - sve njuškati, pregledavati.

Važno je napomenuti da se epileptični napadaji kod pasa javljaju s poremećajem svijesti u rasponu od blage dezorijentacije do kome.

Ponekad se javlja nesvjestica, koja se manifestira naglim padom životinje ili jednostavno blijedi, ljubimac prestaje reagirati na podražaje. Takve simptome epilepsije kod pasa može biti teško prepoznati čak i iskusnom neurologu.

Vrste epilepsije

Trenutno postoji nekoliko vrsta epilepsije:

• Idiopatsko ili istinito;

• Strukturni ili simptomatski;

• Kriptogeni;

• Reaktivno.

Razmotrimo detaljnije svaku od njih.

Idiopatska epilepsija

Uzrok idiopatske epilepsije smatra se kongenitalnom genetskom patologijom. Međutim, na genetskoj razini to je dokazano samo kod pasa Lagotto Romagnolo. Ova pasmina identificirana je s proteinom koji je odgovoran za izazivanje epilepsije i, kao rezultat toga, postoji genetska analiza koja može potvrditi konačnu dijagnozu.

Rhodesian Ridgeback također ima genetski test za miokloničnu epilepsiju (kako se manifestira bit će opisano u nastavku). Kod drugih pasmina bolest se smatra poligenskom (mnogi geni su odgovorni za bolest) i dijagnoza se postavlja na temelju nepostojanja drugih objektivnih uzroka razvoja.

Prava epilepsija može se pojaviti samo kod životinja od 6 mjeseci do 6 godina. Ali najčešće prve manifestacije počinju od 1 do 3 godine.

Ova vrsta epilepsije je, nažalost, neizlječiva, ali je moguće kontrolirati bolest i minimizirati ponavljanje napadaja.

Strukturna epilepsija

U nekim izvorima to se naziva simptomatskim. Javlja se u pozadini bilo kakvih strukturnih anomalija u mozgu. Na primjer, urođena anatomska značajka ili stečene promjene u strukturi mozga, odnosno neoplazme, vaskularni defekti, brazgotine u mozgu, nakupljanje abnormalne količine tekućine u mozgu ili malformacije.

Svi ovi uzroci dovode do metaboličkih poremećaja u živčanom tkivu i, kao rezultat, do napadaja.

Ako se strukturna anomalija eliminira, konvulzije mogu prestati.

Kriptogena epilepsija

Kriptogena epilepsija je oblik bolesti koji je teško dijagnosticirati. Međutim, kao i kod prave epilepsije, uzrok se ne može utvrditi. Nije isključeno da je to zbog nedostatka osjetljivijih i preciznijih metoda istraživanja. Dijagnoza se postavlja ako životinja ne ispunjava kriterije za pravu epilepsiju. Na primjer, ako se konvulzivni sindrom razvio u štene prije 6 mjeseci starosti ili, obrnuto, u starijeg psa.

Nekoliko izvora također napominje da je ovu vrstu pseće epilepsije teško liječiti i da je prognoza za ovu bolest oprezna.

Reaktivna epilepsija

Ovaj oblik epilepsije smatra se uvjetnim, budući da se konvulzivni sindrom javlja u pozadini djelovanja bilo kojeg toksina ili metaboličkih poremećaja. Često se razvija u pozadini bolesti jetre ili bubrega. U tom slučaju može doći do grčeva jer se u tijelu psa nakuplja previše otrovnih tvari.

Kod štenaca, posebno kod patuljastih pasmina, uz relativno kratko gladovanje, razvija se hipoglikemija (stanje u kojem naglo pada glukoza u tijelu), što će također dovesti do konvulzivnog sindroma. Ili, na primjer, kuji u laktaciji može nedostajati kalcij ako ga ima malo u prehrani. Ovo se stanje javlja i kod konvulzija.

Uz utvrđivanje i uklanjanje temeljnog uzroka, prognoze su povoljne.

Vrste epileptičkih napadaja

Postoje dvije glavne vrste epileptičkih napadaja - žarišni i generalizirani.

Fokalni epileptički napadaj (ili parcijalni) karakterizira pojava napadaja samo na jednoj strani, budući da je zahvaćena samo jedna hemisfera mozga. U tom slučaju svijest životinje može biti djelomično očuvana. Bilo kakva kontrakcija mišića, nevoljna salivacija, širenje zjenica itd. javljaju se samo na jednoj strani. Parcijalni napadaji mogu postati generalizirani.

Generalizirani epileptički napadaj zahvaća obje hemisfere mozga i može se uočiti u različitim manifestacijama:

• toničke konvulzije karakterizira napetost mišića. Često se to očituje naginjanjem glave, istezanjem prsa i zdjeličnih udova.

• Kloničke konvulzije karakteriziraju česte kontrakcije mišića. To je osobito vidljivo u mišićima njuške, jer životinja počinje škljocati zubima ili plivati.

• Klonički-tonik karakteriziran mješovitom izmjenom dviju vrsta napadaja.

• Mioklonički napadaji uključuje jednu mišićnu skupinu. Kod ovih konvulzija svijest, u pravilu, nije poremećena.

• Odsutnost teško je dijagnosticirati, jer u ovom trenutku nema napadaja, čini se da se životinja neko vrijeme smrzava, reakcija na vanjske podražaje nestaje. Istodobno se u njegovoj glavi javlja snažna električna aktivnost.

• Atonični napadaji – stanje kratkotrajnog gubitka mišićnog tonusa.

Uzroci epilepsije kod pasa

Postoje primarni (ili urođeni) i sekundarni (stečeni) uzroci epilepsije.

Prvi tip, vjerojatno, prenosi se na genetskoj razini. Točni mehanizmi disfunkcije mozga često ostaju nepoznati, s oko 55-60% takvih životinja. To je obično karakteristično za idiopatsku i kriptogenu epilepsiju.

Sekundarni uzroci su čimbenici koji fizički djeluju na mozak i uništavaju ga, a to su:

• Tumori u mozgu;

• Meningitis i encefalitis (upalne bolesti mozga);

• Krvarenja i tromboze u strukturi mozga;

• Posljedice traumatske ozljede mozga;

• Posljedice intoksikacije;

• Kongenitalne anomalije u razvoju mozga;

• Bolesti unutarnjih organa i endokrinološke bolesti koje dovode do metaboličkih poremećaja.

Ovi uzroci dovode do razvoja strukturne ili reaktivne epilepsije.

Grupe rizika

Sljedeće pasmine su predisponirane za epilepsiju: ​​zlatni retriver, labrador retriver, pudl (i njihovi mješanci – toy pudle, maltipoo), border collie, koker španijel, grubi koli, veliki švicarski planinski pas, keeshond, bigl, irski vučjak, njemački ovčar , jazavčar, lagotto romagnolo, irski seter, rodezijski ridgeback.

U opasnosti su i brahicefalne pasmine poput mopsova, francuskih buldoga i čivava. Ove pasmine imaju veću vjerojatnost da će razviti strukturnu epilepsiju nego idiopatsku epilepsiju, zbog činjenice da imaju spljoštenu njušku, nepravilnu strukturu lubanje, a mozak je stisnut, što dovodi do zadržavanja tekućine u mozgu i intrakranijalnog tlaka.

U opasnosti su i životinje koje su imale ozljede glave.

Simptomi epilepsije kod pasa

Glavni znakovi i manifestacije epilepsije mogu biti ponavljani napadaji. Pritom psi nakratko prestaju čuti i vidjeti, oči im se staklene i ne reagiraju na pozive vlasnika. U vrijeme konvulzija može doći do nevoljne defekacije, mokrenja, salivacije.

Ali vlasnik nije uvijek u stanju prepoznati napadaje. Neki se grčevi javljaju trzanjem samo mišića njuške, osobito u području usana i očiju, može doći do cereka, žvakanja ili trzanja ušima.

Promjene u ponašanju prije i nakon konvulzivnog sindroma manifestiraju se u obliku straha, agresije, panike kod psa. To se izražava u marljivom njuškanju, hodanju u krugu, životinja može gledati oko sebe i cviliti. Ponekad postoji nesiguran hod, a izvana se čini da pas ne razumije gdje se nalazi. Možda neko vrijeme nakon konvulzija neće prepoznati vlasnika, lajati na vlasnika i ne puštati ga blizu sebe.

Dijagnostika

Dijagnoza bolesti je široka i provodi se u fazama:

1. Prikupljanje detaljne anamneze životinje: saznati kako se napadaji javljaju, kako se životinja osjeća nakon njih, jesu li rođaci psa imali slične simptome.

2. Potrebno je pažljivo pregledati životinju, procijeniti reflekse i reakcije na vanjske podražaje, odrediti stupanj svijesti, izmjeriti krvni tlak, temperaturu itd.

3. Također uzimaju krvne pretrage: opće i biokemijske. Ako se sumnja na epilepsiju, poželjni su napredni profili testova za procjenu elektrolita, razine glukoze i nužno je isključiti bolest jetre. Za to se uzimaju dodatni testovi za žučne kiseline, amonijak. Hormon koji stimulira štitnjaču (TSH) i tiroksin (T4) za isključivanje problema sa štitnjačom.

4. Testiranje polimernom lančanom reakcijom (PCR) za isključivanje bolesti virusnog podrijetla (na primjer, pseća kuga, toksoplazmoza).

5. Završna faza dijagnoze je magnetska rezonancija (MRI) mozga s kontrastom, analiza cerebrospinalne tekućine. To je neophodno kako bi se isključili infektivni ili strukturni uzroci u razvoju napadaja.

6. Elektroencefalografija (EEG) u veterini je teška metoda, jer ako je životinja pri svijesti dolazi do previše grešaka. Međutim, ako je uspješan, omogućuje vam pronalaženje žarišta epilepsije.

Liječenje epilepsije kod pasa

Za liječenje epilepsije kod pasa koriste se sljedeći lijekovi i lijekovi iz skupine antikonvulziva:

• Levetiracetam (Keppra i analozi);

• Phenobarbital (u Rusiji pod trgovačkim nazivom Pagluferal);

• Pripravci na bazi kalijevog bromida;

• Zonisamid (trgovački naziv Zonegran – uvezen iz Japana, pa se u Rusiji ne koristi široko).

Navedeni lijekovi su lijekovi prvog izbora. Najčešće se koriste prve dvije tvari. Gabapentin se može koristiti kao pomoćna terapija. Ali ponekad psi postanu otporni na njega, liječnici mogu povećati doze, promijeniti lijek ili kombinirati nekoliko antikonvulziva. S razvojem epistatusa (stanje kada životinja odmah prelazi iz jednog napada u drugi ili napad traje više od 5 minuta), pas se stavlja u bolnicu pod nadzorom liječnika. Paralelno se u terapiji mogu koristiti diuretici za prevenciju moždanog edema. Ako je pas mogao pojesti otrov koji utječe na živčani sustav, tada se također koriste protuotrovi (protuotrovi) i terapija usmjerena na uklanjanje intoksikacije. Na primjer, ako sumnjate na strukturalni ili reaktivni oblik epilepsije.

Liječenje epilepsije kod pasa treba propisati veterinarski neurolog. Potrebno je ne samo odabrati minimalnu učinkovitu dozu, već i pratiti krvnu sliku u budućnosti. Tako, na primjer, kada se propisuje fenobarbital, veterinari bez greške preporučuju praćenje njegove razine u krvi, budući da se tvar izlučuje jetrom, a kod nekih životinja standardne doze ne dovode do ublažavanja napadaja, jer jetra brzo neutralizira lijek.

Samootkazivanje lijekova također je neprihvatljivo, jer se može razviti fatalni epileptički napadaj, jer lijekovi s kumulativnim učinkom, čak i uvođenje visokih doza, ne dopuštaju uklanjanje jake električne aktivnosti u mozgu.

Što trebam učiniti ako moj pas ima epileptični napadaj?

• Prije svega, važno je da vas vlasnik ne zbuni.

• Životinju je potrebno smjestiti na sigurno mjesto, odnosno staviti je na pod, maknuti se od oštrih uglova ili predmeta koji se mogu udariti.

• Ako je moguće, prigušite svjetla i smanjite buku (ugasite TV, glazbu, glasnu kućnu elektroniku).

• U samom trenutku napada nećete moći nikako pomoći životinji, isplaziti jezik ili fiksirati ljubimca ne samo da nema smisla, već može dovesti do traumatizacije i vlasnika i životinje. .

• Bilo bi bolje da možete snimiti napad videom. Ovaj materijal je izuzetno informativan za veterinara. Ako se napad pretvori u epistatus, tada se životinja mora hitno dostaviti u kliniku.

epilepsija u štenaca

Štenci također imaju napadaje, no za postavljanje dijagnoze epilepsije potrebno je isključiti niz drugih bolesti i čimbenika koji mogu dovesti do ovog stanja. Najčešće se napadaji kod štenaca javljaju zbog nedostatka glukoze u tijelu, niske razine kalcija ili kalija ili kao odgovor na djelovanje neke vrste toksina. Epilepsija se obično dijagnosticira kod beba od 6 mjeseci starosti, no dijagnoza se može postaviti i ranije ako se isključe svi drugi uzroci napadaja.

Koliko dugo žive psi s epilepsijom?

U nekim izvorima postoji brojka - 7 godina, ali točne potvrde nema. Na temelju prakse može se reći da psi mogu živjeti duže od trenutka dijagnoze. Uzrok razvoja epilepsije utjecat će na životni vijek kućnog ljubimca.

Kod reaktivne i simptomatske epilepsije važno je identificirati temeljni uzrok i liječiti ga ako je izlječiv. Također je važno kada se bolest manifestirala i koliko često se javljaju konvulzije. Što su napadi češći, jači i duži, prognoza je lošija. Također će biti važno kako vlasnici ispunjavaju liječničke recepte. Psi mogu živjeti duge i sretne živote uz pravilnu terapiju i preventivne mjere za sprječavanje napadaja.

Prevencija

Što se tiče prevencije, psa možemo samo zaštititi od ozljeda i trovanja.

Stoga se preporuča u šetnji nositi brnjicu i povodac kako pas ne bi ništa pokupio, a također treba minimalizirati rizik od bijega koji često dovodi do ozljeda.

Preporuča se zaštititi životinju od pregrijavanja ljeti, posebno za braheocefalne pasmine i pasmine s izraženom poddlakom. Vrlo je važno napomenuti da je u slučaju ozljede glave indiciran hitan odlazak u ambulantu kako bi se minimizirale posljedice, eventualni moždani edem.

Pravu epilepsiju moguće je spriječiti samo u fazi uzgoja. Vlasnik ponekad čak i ne sumnja na prisutnost takve dijagnoze u rodovnici životinje, pa ovdje velika odgovornost leži na uzgajivaču, koji mora pravilno odabrati pse za uzgoj.

briga

Nakon napada potrebno je razgovarati sa životinjom, tihim glasom, pokušati je smiriti ako je preuzbuđena.

Treba biti oprezan, pas se može uplašiti, jer mu je svijest nakon napada pomućena i ne prepoznaje uvijek odmah vlasnika.

Nije potrebno davati lijekove ili vodu tijekom napadaja ili neposredno nakon njega.

Budući da čin gutanja može biti poremećen. To će uzrokovati samo udisanje tvari ili uzrokovati ozljedu ruku korisnika kada pokušava otvoriti čeljust. Zato u klinici liječnici sve ubrizgavaju intravenozno ili rektalno.

Fiksirajte datum, vrijeme i trajanje napada, zapišite koje su radnje poduzete prije napada. Sve ove informacije pomoći će vašem liječniku i prepoznati mogući okidač nakon kojeg se razvija napadaj. To će minimizirati daljnje izazivanje napadaja.

Ako su napadi psa pod kontrolom, nema prekršaja u uzimanju lijekova, tada mu nije potrebna dodatna njega.

rezime

1. Epilepsija je česta bolest kod kućnih ljubimaca. Napadaji su glavni simptom epilepsije kod pasa. Ali nije svaki napadaj prava epilepsija.

2. Za postavljanje točne i konačne dijagnoze potrebno je proći svaku fazu dijagnostike kako bi se naknadno propisala pravilna terapija. Samoliječenje ili nepoštivanje preporuka liječnika može dovesti do smrti kućnog ljubimca.

3. Ako vaš pas ima napadaj, položite ga na bok na pod i snimite sve. Pokušaj držanja ili penjanja u usta ne vrijedi, to će samo dovesti do komplikacija i ozljeda.

4. Ako konvulzije traju više od 5 minuta ili se ponavljaju, psa je hitno potrebno odvesti u kliniku i hospitalizirati dok se stanje ne stabilizira.

5. Uz epilepsiju, životinja može živjeti dug i sretan život, ali rezultati pregleda i točna provedba svih propisa liječnika utječu na prognozu.

U videu pogledajte kako izgleda epileptični napadaj kod pasa.

Odgovori na često postavljana pitanja

Izvori:

1. Praktični vodič za neurologiju pasa i mačaka, 3. izdanje, Curtis W. Dewey, Ronaldo C. da Costa, 2015.

2. Handbook of Veterinary Neurology, četvrto izdanje, Michael D. Lorenz, Joe N. Kornegay, 2004.

3. Neurologija pasa i mačaka, S. Crisman, K. Mariani, S. Platt, R. Clemons, 2016.