Zatajenje bubrega kornjače (TR), nefritis
Simptomi: pasivnost, odbijanje jela, krv ispod pločica na plastronu, bez soli u mokraći Kornjače: češće kopno liječenje: simptomi se vide u posljednjoj fazi, kada je prekasno za liječenje
Razlozi:
Stanja koja pridonose zatajenju bubrega (povišena razina mokraćne kiseline):
- dehidracija (zimovanje ispod baterije),
- nepravilna hranidba – višak proteina (hranjenje mesom, kruhom i sl.), visok sadržaj proteina u hrani,
- dugotrajno održavanje na niskim temperaturama (na podu),
- nedostatak vitamina A ili njegov višak,
- neravnoteža kalcija/fosfora (uvođenje lijekova koji nisu prikladni za kornjaču ili neodgovarajući dodaci kalcija),
- primjena nefrotoksičnih lijekova,
- razne infekcije urinarnog trakta i kloake. Ova se bolest obično javlja samo kod kopnenih kornjača, a vrlo rijetko kod vodenih.
Svi ovi nepovoljni čimbenici uzrokuju destruktivne promjene u bubrežnom epitelu, što dovodi do poremećaja bubrežne funkcije - fosfati se počinju nakupljati u tijelu, a razina kalcija pada, omjer kalcija i fosfora mijenja se s 3 na 1, na suprotno.
Postoji nekoliko razloga za nefropatiju kod gmazova, ali konkretno kod srednjoazijskih kornjača to je najčešće povezano s dugotrajnom dehidracijom, nedostatkom vitamina A, dugotrajnim držanjem na niskim temperaturama, viškom proteina u prehrani i hranjenjem sljedećih biljaka: bijeli i cvjetača, špinat, krumpir, mahunarke (uključujući klice) ananas. Često se javlja i nakon, kako to zovemo, “spontane hibernacije” (neorganizirana, nekontrolirana hibernacija – drugim riječima, iza hladnjaka ili ispod radijatora): mokraćna kiselina se i dalje stvara, ali se ne izlučuje, što dovodi do zatajenja bubrega (netopljivi urin blokira bubrežne tubule).
Sindrom
Akutno zatajenje bubrega (ARF) i kronično zatajenje bubrega (CRF). Liječnik na pregledu obično postavlja pretpostavljenu dijagnozu: akutna ili kronična bubrežna bolest (nije pobliže definirana). Kako je dijagnoza postavljena, konačna dijagnoza je već postavljena. Razlike su u tijeku bolesti, vanjskim znakovima, rezultatima ispitivanja i taktici liječenja.
Ako srednjoazijska kornjača ima akutni proces, tada će najvjerojatnije biti dehidrirana, neće imati apetita, ali može biti žedna; može mokriti, ali neće sadržavati soli mokraćne kiseline ("bijela pasta"). Ljuska neće nužno biti omekšana. U kroničnom procesu također će doći do nedostatka apetita, najvjerojatnije potpunog izostanka mokrenja, a dehidraciju može zamijeniti oteklina. Oklop kornjače u kroničnom procesu najvjerojatnije će biti mekan (prevladavanje procesa izraženog poremećaja metabolizma minerala uzrokovat će da se bolest manifestira u obliku problema koji se u narodu naziva "rahitis") . Stražnji udovi, uz očuvanu osjetljivost, gotovo se ne pokreću, a zbog slabosti, otoka i procesa "erozije" koštanog tkiva, može se izvana činiti da uopće nemaju kosti (kosti nisu nigdje nestale, na mjestu su). U terminalnom stadiju (konačna – „točka bez povratka“) dolazi do krvarenja ispod plastronskih štitova (vidi sliku), a sami štitovi se mogu lako ukloniti (doslovno). Što se tiče mirisa: ovo je subjektivno, ali vaš ponizni sluga vjeruje da je osoba koja je radila sa terminalnom bubrežnom žlijezdom sigurno osjetila karakterističan miris takvih životinja i nikada ga neće zamijeniti ni s jednim drugim.
simptomi:
Glavni problem u liječenju nefropatije je što vlasnici prekasno primijete da se kućni ljubimac razbolio – u terminalnoj fazi, kada je gmaz već u tzv. opsežna krvarenja na plastronu i karapaksu, očita slika teške dehidracije, upale oči, anemične sluznice, retencija mokraće zbog potpune atonije mokraćnog mjehura. U ovom slučaju liječenje je neprikladno. Vrlo je teško dijagnosticirati nefropatiju prije pojave kliničkih znakova PN u gmazova (zbog sporog metabolizma), stoga se u praksi liječnici već susreću sa znakovima očigledne PN, a često već u terminalnoj fazi.
S produljenim poremećajem funkcije bubrega, razina fosfata u njima počinje rasti, a razina kalcija se smanjuje, javlja se klinička slika "rahitisa".
- kornjače imaju prekomjernu težinu ili normalnu težinu i obično odbijaju hranu;
- može doći do povraćanja - prilično rijedak simptom kod kornjača;
- kornjača ima vrlo mirisan izmet i urin;
- stražnji udovi otiču, moguće i prednji. Koža postaje gotovo prozirna;
- ispod štitova plastrona primjetna je fluktuacija tekućine (obično bez primjesa krvi);
- mogući simptomi hipovitaminoze A;
- mogući simptomi osteomalacije;
- vrat može nateći kod kopnenih kornjača;
- u urinu nema soli.
Kornjača prestaje jesti, jedva puže, ne otvara dobro oči, povremeno može otvoriti i zatvoriti usta. Kod zatajenja bubrega povezanog s nefrokalcinozom (razine kalcija u plazmi od 20 do 40 mg/dl), dodatne injekcije kalcijevih soli uzrokovat će smrt kornjače. U završnoj fazi zatajenja bubrega, svi procesi brzo napreduju. Rastuća anemija, hemoragijski sindrom, procesi osteomalacije dovode do odvajanja koštanih ploča duž šavova i otpadanja rožnatih ploča. Uzroci smrti obično su plućni edem, perikarditis ili encefalopatija. Kornjača u završnoj fazi može živjeti 5-10 dana.
Dijagnostika
Za dublje razumijevanje procesa i ocrtavanje mogućih perspektiva potrebno je provesti niz studija: krvni test (opći i biokemijski: mokraćna kiselina, kalcij, fosfor, kalij, natrij, ukupni protein), ultrazvuk i radiografija (vas može vidjeti povećanje bubrega i naslage minerala u njima; ali ne uvijek). Najskuplja i vjerojatno razjašnjavajuća metoda: biopsija. Iz više razloga, rijetko se koristi.
Biokemijski test krvi potvrdit će prisutnost bolesti. Da biste provjerili prisutnost ove bolesti kod kornjače, potrebno je uzeti krv iz repne vene i napraviti biokemijsku studiju na 5 parametara: kalcij, fosfor, mokraćna kiselina, urea, ukupni protein
U nedostatku liječenja, životinje umiru od uremične kome.
indeks | Normalna vrijednost | Patologija (primjer) |
urea | 0-1 | 100 |
kalcijum | 4 | 1 |
fosfor | 1,5 | 5 |
Mokraćna kiselina | 0-10 | 16 |
Biokemijsku kontrolu krvi u životinja s utvrđenom bubrežnom insuficijencijom treba provoditi u početnoj fazi terapije svakih 7-14 dana, nakon stabilizacije stanja svakih 2-6 mjeseci kako bi se pratilo stanje bubrega i prilagodila terapija. PN se manifestira kada odumre 70% nefrona, odnosno ostane samo 30% normalno funkcionirajućeg bubrežnog tkiva. To znači da je nemoguće potpuno izliječiti bolest te je takvim životinjama potrebno doživotno praćenje i terapija.
PAŽNJA: Režimi liječenja na stranici mogu biti zastario! Kornjača može imati nekoliko bolesti odjednom, a mnoge bolesti je teško dijagnosticirati bez testova i pregleda kod veterinara, stoga prije nego započnete samoliječenje, obratite se veterinarskoj klinici kod provjerenog veterinara herpetologa ili našeg veterinarskog savjetnika na forumu.
Liječenje:
“Terapija za akutne i kronične procese bit će različita; dosta je složena, višefazna i zahtijeva sustavno praćenje putem analiza – zbog čega je potrebno situaciju prenijeti u ruke veterinara. Obično se propisuje infuzijska terapija, kortikosteroidi, nadoknada vitamina i kalcija, furosemid u kroničnom procesu, u prisutnosti izravnih indikacija može se propisati transfuzija krvi. Također se propisuju lijekovi protiv gihta. Antibiotici se propisuju, ali ne uvijek. Isto vrijedi i za Solcoseryl s Dicinonom: uspješno provodimo terapiju bez ova dva lijeka. U slučaju da je zatajenje bubrega doseglo terminalnu fazu ili nema pozitivne dinamike u odgovoru na terapiju unutar 1,5-2 tjedna, kornjača postaje izravni kandidat za eutanaziju (eutanaziju).» Kutorov S.
Liječenje je složeno i treba ga provoditi veterinar herpetolog. Kod kroničnog procesa, kada ima krvi ispod plastrona ili čak karapaksa (osteorenalni sindrom), prognoza je nepovoljna, a najhumanija je eutanazija. U drugim slučajevima, potrebno je vratiti funkcionalnost bubrega.
Ako kornjača dulje vrijeme ne prazni mjehur, potrebno ju je svakodnevno kupati na temperaturi od 27-30 C u trajanju od 40-60 minuta. Kornjača mora biti prisiljena da se kreće i ne treba je hraniti. Ako to ne pomaže u uklanjanju soli iz mokraćnog mjehura, tada je nužno potrebno drenirati mokraću iz mokraćnog mjehura umetanjem malog prsta ili silikonskog katetera u njegov vrat. Kateterizaciju mjehura treba provesti 1 puta u 2-3 dana dok se tonus glatkih mišića njegovih zidova potpuno ne obnovi. Višak tekućine u mjehuru dovest će do kratkog daha i mogućeg zatajenja srca. Osim toga, potrebno je riješiti se soli u mjehuru (bijela skutna masa).
Režim liječenja PN (zatajenje bubrega):
- Ringer-Locke ili Hartmanova otopina ubrizgava se pod kožu bedra, svaki drugi dan, 20 ml / kg, dodajući 1 ml / kg 5% askorbinske kiseline u štrcaljku. 5-6 puta puta. Ringerova otopina ili 0,9% otopina natrijevog klorida zajedno s 5% glukozom u omjeru 1 prema 1 ispod kože bedara, svaki drugi dan, 20 ml/kg, uz dodatak 1 ml/kg 5% askorbinske kiseline. šprica. 5-6 puta puta. Ili (ako trebate diuretik) Ringerovu otopinu s 5% glukoze u omjeru 1 prema 1 ili Ringer-Lockeovu otopinu (10-15 ml/kg) + 0,4 ml/kg furosimida. Pod kožu bedara, svaki drugi dan. 4 puta.
- Vitaminski kompleks Eleovit s nedostatkom vitamina u dozi od 0,4 ml / kg jednom svaka 2 tjedna. Samo 2 puta.
- Kalcijev boroglukonat ubrizgava se pod kožu bedra, svaki drugi dan (ostale dane uz točku 1), 0,5 ml / kg ili kalcijev glukonat 1 ml / kg s nedostatkom kalcija. 5 injekcija.
- [Za upalu ekstremiteta] Dexafort (0,6 ml/kg) u bilo koji mišić ILI umjesto toga Dexamethasone 0,4 ml/kg 3-4 dana, zatim smanjivati za 2 ml/kg svakih 0,1 dan. Tečaj 8 dana.
- [Moguće imenovanje] Antibiotik Baytril 2,5% svaki drugi dan s kurom od 7-10 injekcija intramuskularno. Antibiotik ne smije biti nefrotoksičan.
- [Moguće imenovanje] Dicinon dnevno intramuskularno 5-7 injekcija kao hemostatski lijek.
- Kupajte se dnevno 40-60 minuta u vodi + 27-30 C
Režim liječenja akutnog zatajenja bubrega (akutno zatajenje bubrega):
- Ringer-Locke ili Hartmanova otopina ubrizgava se pod kožu bedra, svaki drugi dan, 20 ml / kg, dodajući 1 ml / kg 5% askorbinske kiseline u štrcaljku. 5-6 puta.
- Dexafort (0,8 ml/kg) na bilo koju mišićnu skupinu. Ponoviti nakon 2 tjedna. ILI umjesto toga Dexamethasone 0,4 ml/kg tijekom 3-4 dana, zatim smanjivati za 2 ml/kg svakih 0,1 dana. Tečaj 8 dana.
- Ubrizgava se kalcijev boroglukonat pod kožu bedra, svaki drugi dan (ostale dane uz točku 1.), 0,5 ml/kg ili kalcijev glukonat 1 ml/kg, ukupno 5 injekcija.
- Alopurinol na usta s 1 ml vode duboko u jednjak, dnevno, 25 mg/kg, 2-3 tjedna (ne može se koristiti bez dijagnostike i krvnih pretraga)
- Dicynon 0,2 ml/kg dnevno, 5-7 dana, u rame (kod krvarenja)
- Catosal se ubrizgava 3 puta po 1 ml/kg u stražnjicu svaka 4 dana.
- Kupajte se dnevno 40-60 minuta u vodi + 27-30 C
Za liječenje morate kupiti:
- Ringer-Locke otopina (veterinarska apoteka) ili Hartmann ili Ringer + Glukoza | 1 bočica | ljudska ljekarna
- Dexafort ili Dexamethasone | ljudska ljekarna
- Askorbinska kiselina | 1 pakiranje ampula | ljudska ljekarna
- Alopurinol | 1 pakiranje | ljudska ljekarna
- Dicinon | 1 pakiranje ampula | ljudska ljekarna
- Kalcijev boroglukonat | 1 bočica | veterinarska apoteka
- Katosal | 1 bočica | veterinarska apoteka
- Šprice 1 ml, 2 ml, 10 ml | ljudska ljekarna
Moguće je koristiti Hepatovet (veterinarska suspenzija). Provjerite sa svojim veterinarom.