Zatajenje bubrega kornjače (TR), nefritis
gmazovi

Zatajenje bubrega kornjače (TR), nefritis

Simptomi: pasivnost, odbijanje jela, krv ispod pločica na plastronu, bez soli u mokraći Kornjače: češće kopno liječenje: simptomi se vide u posljednjoj fazi, kada je prekasno za liječenje

Razlozi:

Stanja koja pridonose zatajenju bubrega (povišena razina mokraćne kiseline):

  • dehidracija (zimovanje ispod baterije),
  • nepravilna hranidba – višak proteina (hranjenje mesom, kruhom i sl.), visok sadržaj proteina u hrani,
  • dugotrajno održavanje na niskim temperaturama (na podu),
  • nedostatak vitamina A ili njegov višak,
  • neravnoteža kalcija/fosfora (uvođenje lijekova koji nisu prikladni za kornjaču ili neodgovarajući dodaci kalcija),
  • primjena nefrotoksičnih lijekova,
  • razne infekcije urinarnog trakta i kloake. Ova se bolest obično javlja samo kod kopnenih kornjača, a vrlo rijetko kod vodenih.

Svi ovi nepovoljni čimbenici uzrokuju destruktivne promjene u bubrežnom epitelu, što dovodi do poremećaja bubrežne funkcije - fosfati se počinju nakupljati u tijelu, a razina kalcija pada, omjer kalcija i fosfora mijenja se s 3 na 1, na suprotno. 

Postoji nekoliko razloga za nefropatiju kod gmazova, ali konkretno kod srednjoazijskih kornjača to je najčešće povezano s dugotrajnom dehidracijom, nedostatkom vitamina A, dugotrajnim držanjem na niskim temperaturama, viškom proteina u prehrani i hranjenjem sljedećih biljaka: bijeli i cvjetača, špinat, krumpir, mahunarke (uključujući klice) ananas. Često se javlja i nakon, kako to zovemo, “spontane hibernacije” (neorganizirana, nekontrolirana hibernacija – drugim riječima, iza hladnjaka ili ispod radijatora): mokraćna kiselina se i dalje stvara, ali se ne izlučuje, što dovodi do zatajenja bubrega (netopljivi urin blokira bubrežne tubule).

Zatajenje bubrega kornjače (TR), nefritis Zatajenje bubrega kornjače (TR), nefritis Zatajenje bubrega kornjače (TR), nefritis

Sindrom

Akutno zatajenje bubrega (ARF) i kronično zatajenje bubrega (CRF). Liječnik na pregledu obično postavlja pretpostavljenu dijagnozu: akutna ili kronična bubrežna bolest (nije pobliže definirana). Kako je dijagnoza postavljena, konačna dijagnoza je već postavljena. Razlike su u tijeku bolesti, vanjskim znakovima, rezultatima ispitivanja i taktici liječenja.

Ako srednjoazijska kornjača ima akutni proces, tada će najvjerojatnije biti dehidrirana, neće imati apetita, ali može biti žedna; može mokriti, ali neće sadržavati soli mokraćne kiseline ("bijela pasta"). Ljuska neće nužno biti omekšana. U kroničnom procesu također će doći do nedostatka apetita, najvjerojatnije potpunog izostanka mokrenja, a dehidraciju može zamijeniti oteklina. Oklop kornjače u kroničnom procesu najvjerojatnije će biti mekan (prevladavanje procesa izraženog poremećaja metabolizma minerala uzrokovat će da se bolest manifestira u obliku problema koji se u narodu naziva "rahitis") . Stražnji udovi, uz očuvanu osjetljivost, gotovo se ne pokreću, a zbog slabosti, otoka i procesa "erozije" koštanog tkiva, može se izvana činiti da uopće nemaju kosti (kosti nisu nigdje nestale, na mjestu su). U terminalnom stadiju (konačna – „točka bez povratka“) dolazi do krvarenja ispod plastronskih štitova (vidi sliku), a sami štitovi se mogu lako ukloniti (doslovno). Što se tiče mirisa: ovo je subjektivno, ali vaš ponizni sluga vjeruje da je osoba koja je radila sa terminalnom bubrežnom žlijezdom sigurno osjetila karakterističan miris takvih životinja i nikada ga neće zamijeniti ni s jednim drugim.

simptomi:

Glavni problem u liječenju nefropatije je što vlasnici prekasno primijete da se kućni ljubimac razbolio – u terminalnoj fazi, kada je gmaz već u tzv. opsežna krvarenja na plastronu i karapaksu, očita slika teške dehidracije, upale oči, anemične sluznice, retencija mokraće zbog potpune atonije mokraćnog mjehura. U ovom slučaju liječenje je neprikladno. Vrlo je teško dijagnosticirati nefropatiju prije pojave kliničkih znakova PN u gmazova (zbog sporog metabolizma), stoga se u praksi liječnici već susreću sa znakovima očigledne PN, a često već u terminalnoj fazi.

S produljenim poremećajem funkcije bubrega, razina fosfata u njima počinje rasti, a razina kalcija se smanjuje, javlja se klinička slika "rahitisa".

  • kornjače imaju prekomjernu težinu ili normalnu težinu i obično odbijaju hranu;
  • može doći do povraćanja - prilično rijedak simptom kod kornjača;
  • kornjača ima vrlo mirisan izmet i urin;
  • stražnji udovi otiču, moguće i prednji. Koža postaje gotovo prozirna;
  • ispod štitova plastrona primjetna je fluktuacija tekućine (obično bez primjesa krvi);
  • mogući simptomi hipovitaminoze A;
  • mogući simptomi osteomalacije;
  • vrat može nateći kod kopnenih kornjača;
  • u urinu nema soli.

Kornjača prestaje jesti, jedva puže, ne otvara dobro oči, povremeno može otvoriti i zatvoriti usta. Kod zatajenja bubrega povezanog s nefrokalcinozom (razine kalcija u plazmi od 20 do 40 mg/dl), dodatne injekcije kalcijevih soli uzrokovat će smrt kornjače. U završnoj fazi zatajenja bubrega, svi procesi brzo napreduju. Rastuća anemija, hemoragijski sindrom, procesi osteomalacije dovode do odvajanja koštanih ploča duž šavova i otpadanja rožnatih ploča. Uzroci smrti obično su plućni edem, perikarditis ili encefalopatija. Kornjača u završnoj fazi može živjeti 5-10 dana.

Dijagnostika

Za dublje razumijevanje procesa i ocrtavanje mogućih perspektiva potrebno je provesti niz studija: krvni test (opći i biokemijski: mokraćna kiselina, kalcij, fosfor, kalij, natrij, ukupni protein), ultrazvuk i radiografija (vas može vidjeti povećanje bubrega i naslage minerala u njima; ali ne uvijek). Najskuplja i vjerojatno razjašnjavajuća metoda: biopsija. Iz više razloga, rijetko se koristi.

Biokemijski test krvi potvrdit će prisutnost bolesti. Da biste provjerili prisutnost ove bolesti kod kornjače, potrebno je uzeti krv iz repne vene i napraviti biokemijsku studiju na 5 parametara: kalcij, fosfor, mokraćna kiselina, urea, ukupni protein

U nedostatku liječenja, životinje umiru od uremične kome.

indeks

Normalna vrijednost

Patologija (primjer)

urea

0-1

100

kalcijum

4

1

fosfor

1,5

5

Mokraćna kiselina

0-10

16

Biokemijsku kontrolu krvi u životinja s utvrđenom bubrežnom insuficijencijom treba provoditi u početnoj fazi terapije svakih 7-14 dana, nakon stabilizacije stanja svakih 2-6 mjeseci kako bi se pratilo stanje bubrega i prilagodila terapija. PN se manifestira kada odumre 70% nefrona, odnosno ostane samo 30% normalno funkcionirajućeg bubrežnog tkiva. To znači da je nemoguće potpuno izliječiti bolest te je takvim životinjama potrebno doživotno praćenje i terapija.

PAŽNJA: Režimi liječenja na stranici mogu biti zastario! Kornjača može imati nekoliko bolesti odjednom, a mnoge bolesti je teško dijagnosticirati bez testova i pregleda kod veterinara, stoga prije nego započnete samoliječenje, obratite se veterinarskoj klinici kod provjerenog veterinara herpetologa ili našeg veterinarskog savjetnika na forumu.

Liječenje:

“Terapija za akutne i kronične procese bit će različita; dosta je složena, višefazna i zahtijeva sustavno praćenje putem analiza – zbog čega je potrebno situaciju prenijeti u ruke veterinara. Obično se propisuje infuzijska terapija, kortikosteroidi, nadoknada vitamina i kalcija, furosemid u kroničnom procesu, u prisutnosti izravnih indikacija može se propisati transfuzija krvi. Također se propisuju lijekovi protiv gihta. Antibiotici se propisuju, ali ne uvijek. Isto vrijedi i za Solcoseryl s Dicinonom: uspješno provodimo terapiju bez ova dva lijeka. U slučaju da je zatajenje bubrega doseglo terminalnu fazu ili nema pozitivne dinamike u odgovoru na terapiju unutar 1,5-2 tjedna, kornjača postaje izravni kandidat za eutanaziju (eutanaziju).» Kutorov S.

Liječenje je složeno i treba ga provoditi veterinar herpetolog. Kod kroničnog procesa, kada ima krvi ispod plastrona ili čak karapaksa (osteorenalni sindrom), prognoza je nepovoljna, a najhumanija je eutanazija. U drugim slučajevima, potrebno je vratiti funkcionalnost bubrega.

Ako kornjača dulje vrijeme ne prazni mjehur, potrebno ju je svakodnevno kupati na temperaturi od 27-30 C u trajanju od 40-60 minuta. Kornjača mora biti prisiljena da se kreće i ne treba je hraniti. Ako to ne pomaže u uklanjanju soli iz mokraćnog mjehura, tada je nužno potrebno drenirati mokraću iz mokraćnog mjehura umetanjem malog prsta ili silikonskog katetera u njegov vrat. Kateterizaciju mjehura treba provesti 1 puta u 2-3 dana dok se tonus glatkih mišića njegovih zidova potpuno ne obnovi. Višak tekućine u mjehuru dovest će do kratkog daha i mogućeg zatajenja srca. Osim toga, potrebno je riješiti se soli u mjehuru (bijela skutna masa).

Režim liječenja PN (zatajenje bubrega):

  1. Ringer-Locke ili Hartmanova otopina ubrizgava se pod kožu bedra, svaki drugi dan, 20 ml / kg, dodajući 1 ml / kg 5% askorbinske kiseline u štrcaljku. 5-6 puta puta. Ringerova otopina ili 0,9% otopina natrijevog klorida zajedno s 5% glukozom u omjeru 1 prema 1 ispod kože bedara, svaki drugi dan, 20 ml/kg, uz dodatak 1 ml/kg 5% askorbinske kiseline. šprica. 5-6 puta puta. Ili (ako trebate diuretik) Ringerovu otopinu s 5% glukoze u omjeru 1 prema 1 ili Ringer-Lockeovu otopinu (10-15 ml/kg) + 0,4 ml/kg furosimida. Pod kožu bedara, svaki drugi dan. 4 puta.
  2. Vitaminski kompleks Eleovit s nedostatkom vitamina u dozi od 0,4 ml / kg jednom svaka 2 tjedna. Samo 2 puta.
  3. Kalcijev boroglukonat ubrizgava se pod kožu bedra, svaki drugi dan (ostale dane uz točku 1), 0,5 ml / kg ili kalcijev glukonat 1 ml / kg s nedostatkom kalcija. 5 injekcija.
  4. [Za upalu ekstremiteta] Dexafort (0,6 ml/kg) u bilo koji mišić ILI umjesto toga Dexamethasone 0,4 ml/kg 3-4 dana, zatim smanjivati ​​za 2 ml/kg svakih 0,1 dan. Tečaj 8 dana.
  5. [Moguće imenovanje] Antibiotik Baytril 2,5% svaki drugi dan s kurom od 7-10 injekcija intramuskularno. Antibiotik ne smije biti nefrotoksičan.
  6. [Moguće imenovanje] Dicinon dnevno intramuskularno 5-7 injekcija kao hemostatski lijek. 
  7. Kupajte se dnevno 40-60 minuta u vodi + 27-30 C

Režim liječenja akutnog zatajenja bubrega (akutno zatajenje bubrega):

  1. Ringer-Locke ili Hartmanova otopina ubrizgava se pod kožu bedra, svaki drugi dan, 20 ml / kg, dodajući 1 ml / kg 5% askorbinske kiseline u štrcaljku. 5-6 puta.
  2. Dexafort (0,8 ml/kg) na bilo koju mišićnu skupinu. Ponoviti nakon 2 tjedna. ILI umjesto toga Dexamethasone 0,4 ml/kg tijekom 3-4 dana, zatim smanjivati ​​za 2 ml/kg svakih 0,1 dana. Tečaj 8 dana.
  3. Ubrizgava se kalcijev boroglukonat pod kožu bedra, svaki drugi dan (ostale dane uz točku 1.), 0,5 ml/kg ili kalcijev glukonat 1 ml/kg, ukupno 5 injekcija.
  4. Alopurinol na usta s 1 ml vode duboko u jednjak, dnevno, 25 mg/kg, 2-3 tjedna (ne može se koristiti bez dijagnostike i krvnih pretraga)
  5. Dicynon 0,2 ml/kg dnevno, 5-7 dana, u rame (kod krvarenja)
  6. Catosal se ubrizgava 3 puta po 1 ml/kg u stražnjicu svaka 4 dana.
  7. Kupajte se dnevno 40-60 minuta u vodi + 27-30 C

Za liječenje morate kupiti:

  • Ringer-Locke otopina (veterinarska apoteka) ili Hartmann ili Ringer + Glukoza | 1 bočica | ljudska ljekarna
  • Dexafort ili Dexamethasone | ljudska ljekarna
  • Askorbinska kiselina | 1 pakiranje ampula | ljudska ljekarna
  • Alopurinol | 1 pakiranje | ljudska ljekarna
  • Dicinon | 1 pakiranje ampula | ljudska ljekarna
  • Kalcijev boroglukonat | 1 bočica | veterinarska apoteka
  • Katosal | 1 bočica | veterinarska apoteka
  • Šprice 1 ml, 2 ml, 10 ml | ljudska ljekarna

Moguće je koristiti Hepatovet (veterinarska suspenzija). Provjerite sa svojim veterinarom.

Zatajenje bubrega kornjače (TR), nefritis Zatajenje bubrega kornjače (TR), nefritis Zatajenje bubrega kornjače (TR), nefritis

Ostavi odgovor