Iščašenje patele kod pasa: dijagnoza, liječenje i više

Pomicanje patele iz svog normalnog položaja vrlo je često kod pasa. Iako su male ili igračke pasmine kao što su Chihuahua, Yorkshire terijer i Spitz najosjetljivije na ovu patologiju, ona se također može pojaviti i kod drugih pasmina pasa.

U nekim slučajevima, luksirajuća patela se liječi fizikalnom terapijom i/ili lijekovima. Ali ako je stanje psa teško i uzrokuje jaku bol, tada može biti potrebna operacija.

Kako nastaje luksirajuća patela kod pasa?

Iščašenje se događa kada se čašica (ili patela) psa, koja se inače nalazi u utoru bedrene kosti, pomakne iz svog normalnog položaja. Može se pojaviti na jednoj ili obje stražnje noge. Kod većine pasa malih pasmina ovaj se pomak događa medijalno ili prema unutarnjoj strani ekstremiteta. Luksacija patele kod pasa može biti bočna, ali to je rjeđe i obično se javlja samo kod većih pasmina.

U slučaju iščašene patele kod psa, možete primijetiti "poskakujuću" hromost ili blokiranje šapa pod čudnim kutom. Nakon što se patela vrati na mjesto, pas se vraća u normalu kao da se ništa nije dogodilo.

Luksacija patele kod pasa može biti posljedica traume, ali je češće povezana s kongenitalnim anomalijama ili promjenama kostura tijekom rasta. Ove promjene dovode do promjene sile udarca na koljeno i kao rezultat toga dolazi do dislokacije patele.

Stupnjevi luksirajuće patele u pasa

Iščašenje patele u pasa dijagnosticira veterinar ortoped na temelju rezultata kliničkog pregleda palpacijom i utvrđuje se prema stupnju iščašenja. Pri utvrđivanju stupnja iščašenja uočava se različit stupanj hromosti.

• I. stupanj: patela se pomiče iz svog normalnog položaja samo fizičkim udarcem, a nakon prestanka udarca vraća se natrag. Stupanj I obično se otkrije slučajno prilikom pregleda kod veterinara i nema kliničkih simptoma.
• Razred II: patela se fizičkim udarcem spontano pomakne iz svog normalnog položaja. Kada patela napusti svoj normalni položaj, opaža se periodična hromost, au slučaju oštećenja hrskavice uzrokovanog čestim dislokacijama, pojavljuju se bolni osjećaji.
• III stupanj: trajno je patela izvan bloka femura, ali se uz pomoć fizičkog udara može vratiti u normalan položaj. Istodobno, kada se udarac zaustavi, koljeno se ponovno pomiče. Zbog promjena u građi udova i/ili oštećenja hrskavice kao posljedice opetovanog iščašenja, ovaj se stupanj očituje jačom boli i stalnom hromošću.
• IV stupanj: patela je trajno iščašena i ne može se ručno vratiti. Obično dolazi do teških promjena u građi udova, koje s vremenom dovode do hromosti i drugih smetnji pokretljivosti, kao i do poremećaja funkcije udova.

Neki psi s luksacijom patele mogu imati istovremenu rupturu kranijalnog križnog ligamenta - što se u humanoj medicini naziva puknuće prednjeg križnog ligamenta.

Iščašenje patele kod pasa: liječenje

Metode liječenja ove patologije kod pasa variraju od konzervativnog liječenja do kirurške intervencije, ovisno o stupnju dislokacije.

Češće se iščašenja stupnja I i II liječe lijekovima protiv bolova i protuupalnim lijekovima, kontrolom tjelesne težine i ograničenjem tjelesne aktivnosti. U takvim slučajevima može se koristiti fizikalna terapija jer može pomoći psu da povrati mišićnu masu i vrati se na normalne razine aktivnosti. Nekim psima s iščašenjem stupnja II koji imaju jake bolove zbog oštećenja hrskavice i teško su hromi može koristiti operacija za poboljšanje kvalitete života. Kirurški zahvat obično je indiciran i za luksaciju patele III i IV stupnja jer takva dislokacija dovodi do primjetne hromosti i jake boli.

Mogućnosti kirurškog liječenja luksirane patele kod pasa dijele se na korekciju koštanih struktura ili mekih tkiva. Bez obzira na vrstu operacije, opći cilj je ispraviti mehanizam kvadricepsa. To će omogućiti da se patela normalno pomiče i ostane u utoru bedrene kosti. Uobičajeni kirurški zahvati uključuju:

• Produbljivanje bloka femura.
• Pomicanje hrapavosti tibije.
• Jačanje kapsule koljenskog zgloba.

Ako su zahvaćena oba stražnja uda psa, liječnik će obično propisati postupno kirurško liječenje, počevši od operacije na jače zahvaćenom koljenu.

Za bolje zacjeljivanje rana, pas će morati nositi mekani zavoj ili zavoj 3-5 dana uz ograničenu vježbu oko 4-8 tjedana nakon operacije. Tijekom oporavka psa šetnje treba ograničiti na kratke šetnje do WC-a na uzici, a prostor kod kuće ograničiti kavezom ili malom prostorijom za kontrolu aktivnosti. Fizikalna terapija može pomoći u smanjenju gubitka mišićne mase u zahvaćenom ekstremitetu i pomoći životinji da se brže vrati na normalne razine aktivnosti.

Budućnost psa s luksirajućom patelom

Srećom, mnogi psi s ovim stanjem ne trebaju operaciju da bi se vratili normalnom, aktivnom životu. Ponekad im je dovoljno jednostavno smanjiti tjelesnu aktivnost ili proći tečaj fizioterapije. Ali čak i ako ljubimac treba operaciju, rehabilitacija traje kratko. Najvjerojatnije će u roku od nekoliko mjeseci nakon tretmana četveronožni prijatelj biti aktivan kao i prije.